ooforectomías

La ooforectomía es la intervención quirúrgica destinada a extirpar uno o ambos ovarios. Puede realizarse de forma unilateral (un ovario) o bilateral (ambos ovarios). En algunas circunstancias se combina con la extirpación de las trompas de Falopio, lo que se denomina salpingo-ooforectomía; si además se extirta el útero, el procedimiento recibe otros nombres según las estructuras removidas. Las técnicas más empleadas son la laparoscopia, la cirugía asistida por robot y la cirugía abierta (laparotomía). En general, la laparoscopia ofrece menor morbilidad y recuperación más rápida.

Indicación: la ooforectomía se realiza por causas benignas como quistes ováricos complejos, endometriosis, dolor pélvico crónico, torsión ovárica o sangrado uterino irregular; también como tratamiento oncológico en tumores ováricos o para controlar metástasis. En pacientes con alto riesgo hereditario de cáncer de ovario y/o mama (por ejemplo portadores de mutaciones BRCA1 o BRCA2), la ooforectomía bilateral puede reducir significativamente el riesgo de cáncer ovárico y, en personas premenopáusicas, de cáncer de mama, pese a implicar menopausia quirúrgica.

Impacto en la menopausia y consideraciones hormonales: la extirpación bilateral de ovarios produce menopausia de forma abrupta y puede afectar densidad ósea, metabolismo lipídico y riesgo cardiovascular; la terapia de reemplazo hormonal se evalúa de forma individual en función de la edad y antecedentes.

Riesgos y recuperación: como cualquier cirugía, conlleva riesgos de infección, sangrado, lesión de estructuras vecinas y complicaciones anestésicas; la recuperación varía con la técnica, siendo más rápida en laparoscopia.