nausées

Nausées est une sensation subjective de malaise gastrique accompagnée d’une envie involontaire de vomir, parfois associée à pâleur, sudations et hypersalivation. C’est un symptôme fréquent pouvant résulter d’affections bénignes ou de processus plus graves, et dont la durée peut être brève ou prolongée.

Les mécanismes impliqués font intervenir le centre déclencheur du vomissement, les systèmes vestibulaire et gastro-intestinal, ainsi que des nerfs et des médiateurs chimiques (dopamine, sérotonine, substance P). Les causes sont variées : grossesse, gastro-entérite, mal des transports, médicaments (chimiothérapie et analgésiques), alcool, troubles métaboliques et migraines.

Cliniquement, les nausées peuvent être suivies de vomissements, d’hypersalivation, de perte d’appétit et de malaise général. L’hydratation et l’apport calorique doivent être adaptés; les signes d’alerte justifiant une consultation rapide incluent vomissements prolongés avec déshydratation, douleur abdominale aiguë, fièvre, perte de poids ou confusion.

Le diagnostic est généralement clinique. Des examens peuvent être envisagés si des signes d’alarme ou une persistance des symptômes: bilan sanguin, tests de grossesse, imagerie ou consultation spécialisée selon le contexte.

Le traitement vise la cause et le soulagement. Mesures non pharmacologiques : repos, hydratation orale ou intraveineuse, petites portions alimentaires, alimentation légère. Médicaments antiémétiques couramment utilisés : ondansétron, métoclopramide, prométhazine ou prochlorperazine; d’autres options existent selon l’âge et les comorbidités. Des mesures complémentaires incluent le geste respiratoire, l’air frais et le gingembre dans certains cas.

Dans la grossesse, la prise en charge privilégie des mesures diététiques et la vitamine B6, associée au doxylamine lorsque nécessaire. Le pronostic est généralement favorable et évolue selon l’étiologie.