comorbidités

Les comorbidités désignent la coexistence de maladies ou d’états de santé chez un même individu, au-delà d’une condition d’appel. Le terme est souvent employé lorsqu’il existe une maladie index qui influence l’évolution et le traitement des autres conditions. On distingue parfois la multimorbidité, qui décrit la présence de deux maladies chroniques ou plus sans condition principale identifiée.

Prévalentes, les comorbidités augmentent avec l’âge et touchent aussi des adultes plus jeunes selon les facteurs de risque et les déterminants sociaux. Les pathologies fréquentes incluent des affections cardiovasculaires, diabète, maladies respiratoires et troubles mentaux; les interactions entre conditions et traitements compliquent le pronostic et la gestion.

Impact clinique: les comorbidités compliquent le diagnostic et la prise en charge, favorisent la polypharmacie et les interactions médicamenteuses, et peuvent modifier les symptômes et la réponse au traitement. Elles entraînent généralement une augmentation des hospitalisations, des coûts de soin et une diminution de la qualité de vie.

Évaluation et outils: des indices comme le Charlson ou l’Elixhauser mesurent le poids des comorbidités dans la recherche et l’expérience clinique. Une évaluation gériatrique et une coordination des données entre professionnels facilitent une approche globale, malgré des définitions et mesures variables.

Gestion et organisation des soins: adopter une approche centrée sur le patient et les objectifs de soin, favoriser les soins intégrés et la coordination interdisciplinaire, et valoriser la déprescription quand nécessaire. La prévention des nouvelles affections et l’adaptation des traitements aux préférences du patient sont essentielles.