makulopapulöse

Makulopapulöse Hautveränderungen bezeichnen einen Hautausschlag, der aus Maculae (flachen Flecken) und Papeln (kleine erhabene Knötchen) besteht. Der Begriff wird in der Dermatologie verwendet, um eine Exanthemform zu beschreiben. Typisch sind rote bis rosafarbene Läsionen, die meist symmetrisch auftreten und am Rumpf beginnen, sich aber auf Arme und Beine ausbreiten können.

Ursachen hierfür sind vielfältig. Häufige Auslöser sind virale Infektionen (z. B. Röteln, Masern, Parvovirus B19) und medikamentöse Reaktionen (Penicilline, Sulfonamide, Antikonvulsiva, Allopurinol). Auch andere Infektionserkrankungen, allergische Reaktionen oder autoimmune Prozesse können makulopapulöse Exantheme verursachen. Eine sorgfältige Anamnese zu Medikamenten und Infektionen ist daher zentral.

Klinisch zeigen sich eine Mischung aus Maculae und Papeln, oft zuerst am Rumpf und später an den Extremitäten. Der Ausschlag kann jucken oder pruriginös sein, begleitet von leichtem Fieber oder Lymphknotenschwellung, je nach Ursache. Das Muster ist oft symmetrisch, wodurch es sich von anderen Hautausschlägen unterscheidet.

Diagnose und Behandlung basieren primär auf klinischer Beurteilung und Anamnese. Bei Verdacht auf medikamentöse Ursache wird das auslösende Präparat möglichst zeitnah abgesetzt. Symptomatische Behandlung umfasst kühlende Hautpflege, Antihistaminika und ggf. topische Kortikosteroide. Bei schweren Verläufen oder Verdacht auf schwerwiegende Reaktionen ist eine weitere medizinische Abklärung erforderlich.

Prognose: In der Regel tolerabel und selbstlimitierend; Läsionen verschwinden meist innerhalb weniger Tage bis Wochen, ohne Narben zu hinterlassen, gelegentlich bleibt eine postinflammatorische Hyperpigmentierung zurück.