postinflammatorische

Postinflammatorische Veränderungen bezeichnen Gewebeveränderungen, die nach dem Abklingen einer Entzündung bestehen bleiben oder sich aus einer initialen Entzündung entwickeln, obwohl die akute Entzündung nicht mehr nachweisbar ist. Der Begriff wird in der Medizin verwendet, besonders in der Dermatologie, aber auch in anderen Fachgebieten wie der Gastroenterologie oder der Rheumatologie.

Erscheinungsformen sind vielfältig. Zu den häufigsten zählen postinflammatorische Hyperpigmentierung der Haut, postinflammatorische Erythema, Narbenbildung (Fibrose) und Atrophie. Ähnliche sequelae können auch Schleimhäute, Gelenke oder die Augen betreffen. Die Auswirkungen variieren je nach Auslöser, individuellen Risikofaktoren und Hauttyp.

Ursachen und Mechanismen beruhen auf anhaltenden Reiz- oder Reparaturprozessen nach einer Entzündung. Entzündliche Zytokine können Melanozyten stimulieren, vaskuläre Veränderungen sowie Veränderungen der extrazellulären Matrix fördern und dadurch Pigmentierung, Rötung, Gewebestruktur oder Narbe beeinflussen. Gene, Hauttyp, Umweltfaktoren wie UV-Licht und die Dauer der Grunderkrankung spielen eine Rolle.

Diagnose erfolgt in der Regel durch klinische Beurteilung nach der Anamnese; bei unsicheren Fällen kann ergänzend eine Dermatoskopie oder eine Biopsie erfolgen, um Pigmentstörungen, Narben oder entzündliche Folgezustände sicher zu unterscheiden.

Behandlung und Prognose richten sich nach der Form und dem Ausmaß der Veränderungen. Ziel ist die Vermeidung weiterer Entzündung und die Behandlung der Folgeerscheinungen. Maßnahmen umfassen Sonnenschutz, topische Therapien zur Pigmentaufhellung (z. B. Retinoide, Azelainsäure), gegebenenfalls andere lichtbasierte Verfahren oder Lasertherapie in ausgewählten Fällen. Die Prognose variiert stark: Hyperpigmentierung kann Monate bis Jahre persistieren, Narben sind oft dauerhaft.