luftveisinfeksjoner

Luftveisinfeksjoner er infeksjoner i luftveiene og omfatter både øvre og nedre luftveier. Øvre luftveisinfeksjoner inkluderer forkjølelse, bihulebetennelse, faryngitt og mellomørebetennelse, mens nedre luftveisinfeksjoner inkluderer bronkitt, bronkiolitt og lungebetennelse. De er blant de vanligste infeksjonstilstandene og forekommer i alle aldersgrupper, særlig hos barn og eldre.

Årsaker: virus står for majoriteten av luftveisinfeksjoner. Vanlige virus er rhinovirus, influensa, parainfluensa, RSV og coronavirus. Bakterielle årsaker finnes også, spesielt ved mellomørebetennelse, bihulebetennelse og lungebetennelse, ofte som sekundær infeksjon etter virale sykdommer (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). Sopp ses sjelden, særlig hos immunsupprimerte.

Overføring og risikofaktorer: smitte skjer særlig gjennom dråpesmitte ved hoste eller nysing og ved berøring avforurensede overflater. Risikofaktorer inkluderer små barn, eldre, kroniske lungesykdommer, svekket immunforsvar, røyking, tettbefolkede omgivelser og sesongmessige variasjoner, spesielt høst og vinter.

Klinikk: symptomene spenner fra milde øvre luftveisplager som rennende nese, sår hals og hoste til nedre luftveisinfeksjoner med feber, hoste og pustevansker. Utvikling og alvorlighetsgrad avhenger av infeksjonstypen og pasientens tilstand. Klinisk vurdering er grunnlaget; bildediagnostikk og laboratorieprøver brukes ved mistanke om pneumoni eller alvorlig sykdom.

Behandling og forebygging: de fleste luftveisinfeksjoner er virale og behandlingen er støtte (hvile, væske, feber- og smertebehandling). Antibiotika er ikke indisert ved milde virale infeksjoner; ved mistanke om bakteriell infeksjon eller komplikasjoner kan antibiotika vurderes etter alder og alvorlighetsgrad i tråd med lokale retningslinjer. Forebygging skjer gjennom vaksiner (influenza, pneumokokker, COVID-19), god håndhygiene og røykfrihet.

Prognose: de fleste blir friske innen få dager til uker. Komplikasjoner som bihulebetennelse, mellomørebetennelse eller pneumoni kan forekomme, særlig hos risikogrupper. Kontakt lege ved vedvarende feber, pustevansker eller forverring av symptomer.