kontrastmittelgestützte

Kontrastmittelgestützte Bildgebung bezeichnet diagnostische Verfahren, bei denen Kontrastmittel eingesetzt werden, um Gewebe, Organe und Gefäßstrukturen besser sichtbar zu machen. Durch Erhöhung der Unterschiede in der Gewebeintensität ermöglichen sie eine bessere Grenzziehung und die Erkennung von pathologischen Veränderungen. Die Bildgebungsverfahren umfassen vor allem Computertomografie (CT), Magnetresonanztomografie (MRT) und Ultraschall, teilweise auch Röntgen- oder Endoskopieverfahren.

Die am häufigsten verwendeten Kontrastmittel sind iodhaltige Substanzen für CT und konventionelle Röntgenaufnahmen sowie gadoliniumhaltige Präparate für MRT. Ultraschall nutzt mikroblase-basierte Kontrastmittel, die über Injektion in den Blutkreislauf oscillierende Blasen bilden und die Echogenität erhöhen. Je nach Organ und Fragestellung können Kontrastmittel auch oral oder rektal verabreicht werden, um den Darmraum abzubilden.

Typische Indikationen sind die Gefäßdarstellung (Stenosen, Aneurysmen), Tumordarstellung, Entzündungen, Erkrankungen des Zentralnervensystems, Muskeln und Gelenke sowie die Beurteilung von Gewebeperfusion und -durchblutung. Die Wahl des Mittels, der Applikationsweg und die Bildgebungssequenzen richten sich nach der Indikation, dem Patienten und der vorhandenen Nierenfunktion.

Sicherheit und Nebenwirkungen unterscheiden sich nach Substanzklasse. Iodhaltige Kontrastmittel können allergische Reaktionen und eine vorübergehende Nierenschädigung verursachen; gadoliniumhaltige Mittel stehen im Zusammenhang mit dem Risiko der nephrogenen systemischen Fibrose bei eingeschränkter Nierenfunktion sowie möglicher Ablagerungen im Gehirn. Voruntersuchungen der Nierenfunktion, individuelle Abwägungen, ggf. Prämedikation und ausreichende Hydration senken das Risiko. In manchen Situationen erfolgen alternative Bildgebungsverfahren ohne Kontrastmittel.

Die Anwendung erfolgt in Regel durch Fachpersonal in Radiologie oder behandelnden Kliniken. Patienteninformationen, Einwilligung und Überwachung während und nach der Kontrastmittelgabe sind gängige Bestandteile der Prozedur.