ipertensione

L'ipertensione è una condizione caratterizzata da una pressione arteriosa costantemente elevata, che aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e renali. Si clinica spesso asintomatica; la diagnosi si basa su misurazioni ripetute: in genere una soglia comune è di 140 mmHg di sistolica o 90 mmHg di diastolica, rilevate in due o più visite distinte, o tramite misurazioni domiciliari o ambulatorie affidabili.

Esistono due principali categorie: ipertensione primaria (essenziale), che rappresenta la maggior parte dei casi e non ha una causa identificabile, e ipertensione secondaria, causata da condizioni renali, endocrine, uso di farmaci, apnee notturne o abuso di sostanze.

Fattori di rischio includono età, familiarità, obesità, sedentarietà, eccesso di sodio, consumo eccessivo di alcol, fumo, diabete, dislipidemia e sonno insufficiente. Alcuni gruppi hanno maggiore prevalenza, come gli anziani e le persone di determinate etnie, a seconda delle linee guida.

Diagnosi e valutazione comprendono l'analisi delle letture di pressione, esami per danno d'organo (cuore, reni, occhi) e valutazione del rischio cardiovascolare complessivo. A volte si usa l'automisurazione domiciliare o l'ospedalizzazione per evitare l'effetto camice bianco.

Trattamento combina modifiche dello stile di vita e, se necessario, terapia farmacologica. Obiettivi di pressione sono generalmente inferiori a 140/90 mmHg, ma possono essere più bassi (<130/80) nei pazienti ad alto rischio. Le classi di farmaci comuni includono diuretici tiazidici, ACE-inibitori, sartani, calcio-antagonisti e beta-bloccanti, spesso usati in combinazione. L'aderenza al trattamento e controlli regolari sono essenziali.

Le complicanze includono infarto, ictus, insufficienza cardiaca, malattie renali e retinopatia. La prevenzione si basa su screening periodico, controllo dei fattori di rischio e adesione alle terapie.