hämodynamischer

Hämodynamik bezeichnet die Lehre von der Bewegung des Blutes durch den Kreislauf und der damit verbundenen Gewebedurchblutung. Das Adjektiv hämodynamisch wird verwendet, um Eigenschaften, Messwerte oder Prozesse zu beschreiben, die die Blutflussregulation, Druckverhältnisse in den Gefäßen sowie die Herzleistung betreffen. Der Begriff betont das Zusammenspiel von Herzfunktion, Gefäßtonus, Blutvolumen und Gewebeperfusion.

Wichtige hämodynamische Größen umfassen das Herzzeitvolumen, den mittleren arteriellen Druck, den systemischen Gefäßwiderstand, den Zentralvenösen Druck (ZVD), das Schlagvolumen, den Pulsdruck und das Sauerstoffangebot des Gewebes. Die Beurteilung dient der Einschätzung der Organdurchblutung und der Effizienz des Sauerstofftransports. Abweichungen können auf Hypovolämie, Herzinsuffizienz, kardiogenen oder distributiven Schock hindeuten und erfordern adressierte Therapien.

Die Überwachung erfolgt sowohl invasiv als auch nichtinvasiv. Invasive Messungen umfassen arteriellen Blutdruck, Zentralvenendruck und, je nach Fall, weitere Parameter über Thoraxkatheter oder Lungenkreiskatheter. Nichtinvasive Optionen schließen Echokardiographie, Dopplerverfahren und kontinuierliche Blutdruckmessung ein. Die Interpretation hämodynamischer Daten erfolgt im Kontext von Symptomen, Gewebeperfusion und Atemgasparameter.

Therapie zielt darauf ab, eine ausreichende Gewebeperfusion sicherzustellen. Das kann Flüssigkeitsoptimierung, Vasopressoren zur Blutdruckstabilisierung und Inotropa zur Verbesserung der Herzkontraktilität umfassen. Hämodynamische Konzepte spielen eine zentrale Rolle in Notfallmedizin, Anästhesie, Intensivmedizin und kardiologischer Praxis, um die Behandlung individuell anzupassen.