Herzfunktion

Herzfunktion beschreibt die Fähigkeit des Herzens, Blut durch den Kreislauf zu pumpen und damit Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Sie ist zentral für die Aufrechterhaltung des systemischen und des pulmonalen Kreislaufs.

Das Herz besteht aus vier Kammern: zwei Vorhöfe und zwei Kammern. Blut fließt von den Venen in den rechten Vorhof, durch die Trikuspidalklappe in den rechten Ventrikel, dann durch die Pulmonalklappe in die Lunge; von der Lunge kehrt es über die Pulmonalvenen in den linken Vorhof, durch die Mitralklappe in den linken Ventrikel und von dort durch die Aortenklappe in den Körperkreislauf. Die Abfolge von Kontraktion (Systole) und Entspannung (Diastole) wird durch das Reizleitungssystem des Herzens gesteuert, einschließlich Sinusknoten, AV-Knoten, His-Bündel und Purkinje-Fasern.

Die Pumpfunktion wird durch das Herzzeitvolumen beschrieben, das sich aus Schlagvolumen und Herzfrequenz ergibt. Typische Ruhewerte liegen bei gesunden Erwachsenen etwa 4 bis 8 Litern pro Minute. Wichtige Einflussgrößen sind Vorlast (Preload), Nachlast (Afterload), Kontraktilität und Herzfrequenz. Der Frank-Starling-Mechanismus beschreibt, wie eine erhöhte Vorlast das Schlagvolumen steigern kann, bis physiologische Grenzen erreicht sind.

Die Funktion wird durch den autonomen Nerv und Hormone reguliert; Messungen erfolgen unter anderem durch Echokardiografie, EKG und Bestimmung der Ejektionsfraktion. Klinisch ist die Beurteilung der Herzfunktion zentral in der Diagnostik von Herzinsuffizienz, Koronarerkrankungen und Valvularerkrankungen.