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hipogonadismo

El hipogonadismo es un estado en el que las gónadas producen cantidades insuficientes de hormonas sexuales, ya sea por disfunción gonadal, por alteraciones en la regulación hipotálamo-hipofisaria o por ambas. En los hombres se manifiesta principalmente por deficiencia de testosterona y en las mujeres por deficiencia de estrógenos. Se distingue entre hipogonadismo primario (problema directo de las gónadas) y secundario (alteración de la regulación por hipotálamo o hipófisis). También puede ser congénito o adquirido.

Las causas primarias incluyen condiciones congénitas como el síndrome de Turner o Klinefelter y disgenesia gonadal;

Las manifestaciones varían con la edad y el sexo. En varones, síntomas como baja libido, impotencia, infertilidad,

El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y la confirmación bioquímica: niveles de hormonas sexuales y

entre
las
adquiridas,
trauma,
quimioterapia,
radioterapia,
infecciones,
autoinmunidad,
obesidad,
alcohol
y
ciertos
fármacos.
Las
causas
secundarias
abarcan
trastornos
hipotalámicos
o
hipofisarios,
tumores,
infiltraciones,
traumáticos
y
deficiencias
de
gonadotropinas.
Ocasionalmente
el
hipogonadismo
es
mixto
o
reversible,
dependiendo
de
la
etiología
y
del
tratamiento
de
fondo.
disminución
de
vello
corporal,
reducción
de
masa
muscular
y
atrofia
testicular
pueden
coexistir
con
retardo
del
crecimiento
puberal
en
la
adolescencia.
En
mujeres,
amenorrea
u
oligomenorrea,
infertilidad,
bochornos
y
atrofia
vaginal.
En
niños,
retraso
o
detención
del
desarrollo
puberal.
Complicaciones
a
largo
plazo
incluyen
osteoporosis,
anemia
y
alteraciones
metabólicas.
gonadotropinas
(FSH,
LH)
para
diferenciar
origen
primario
de
secundario;
pruebas
endocrinas
complementarias
y,
según
el
caso,
estudios
de
imagen
y
genéticos.
El
tratamiento
se
centra
en
la
terapia
hormonal
de
reemplazo
y
en
abordar
la
causa
subyacente,
con
vigilancia
de
efectos
adversos
y
de
la
densidad
ósea.