estereotácticas

Las estereotácticas son un conjunto de técnicas médicas que permiten localizar e intervenir en estructuras internas del cuerpo, principalmente en el cerebro, mediante un sistema de coordenadas tridimensionales y un marco de referencia estereotáxico. El término procede del griego stereo, sólido, y taxis, orden. Estas técnicas se aplican en procedimientos diagnósticos y terapéuticos que requieren localización precisa.

Principios y tecnologías: el método se basa en un marco estereotáxico o en navegación estereotáctica frameless, que se fija al cráneo o se utiliza de forma indirecta mediante imágenes. Se emplean modalidades de imagen como TC, resonancia magnética o PET para definir el objetivo y registrar su posición respecto a un atlas anatómico. La coincidencia de imágenes y la precisión del sistema determinan la exactitud de la intervención.

Aplicaciones: entre las más comunes figuran las biopsias estereotácticas, la localización de lesiones para tratamiento dirigido y la estimulación cerebral profunda. También se emplea en la radiocirugía estereotáctica, como el Gamma Knife, para tratar tumores, malformaciones vasculares u otros objetivos en el cerebro sin incisión extensa. Menos frecuente es la entrega localizada de fármacos o la desconexión selectiva de vías nerviosas.

Historia y desarrollo: la estereotaxia tiene origen en el siglo XX con la construcción de primeros aparatos estereotáxicos. El marco moderno se consolidó tras contribuciones clave en neurocirugía y neuroimagen, y la radiocirugía estereotáctica popularizó su uso en neurología y neurorradiología durante las décadas de 1960 a 1990.

Seguridad y limitaciones: la precisión depende de la exactitud de la imagen, la calibración y la corrección de errores de registro. Las intervenciones estereotácticas conllevan riesgos como hemorragia, infección o daño a estructuras vecinas, y requieren equipos especializados, personal entrenado y control de calidad riguroso.