embóliación

Embóliación, también conocida como embolización, es un procedimiento médico mínimamente invasivo cuyo objetivo es obstruir deliberadamente vasos sanguíneos o linfáticos para controlar hemorragias, reducir el flujo de sangre a una lesión o tumor, o tratar malformaciones arteriovenosas. Se realiza principalmente mediante acceso vascular endovascular guiado por imágenes.

Las indicaciones incluyen: control de sangrado agudo en distintas localizaciones, reducción de la vascularización de tumores para facilitar cirugía o tratamiento terapéutico, quimioembolización o radioembolización de hepatocarcinoma, embolización de fibromas uterinos, tratamiento de malformaciones arteriovenosas y manejo de hemorragias gastrointestinales, entre otras situaciones clínicas.

Técnicas y materiales: la embolización utiliza una variedad de agentes y dispositivos. Pueden emplearse partículas o esferas embólicas, coils o tapones para ocluir ramas específicas, y agentes embólicos líquidos como el cianoacrilato de etilo (n-BCA) o Onyx. Con frecuencia se emplean microcatéteres para alcanzar con precisión el territorio vascular objetivo, minimizando la oclusión de vasos sanos.

Procedimiento: se realiza con anestesia local o sedación. El equipo intervencionista accede a una arteria (habitualmente femoral o radial), identifica la arteria alimentadora y dirige un catéter hacia la zona objetivo. Se inyectan los agentes embólicos bajo fluoroscopia y se verifica la oclusión deseada mediante angiografía. Tras la intervención, se monitoriza al paciente y se gestionan el dolor y otros síntomas.

Riesgos y complicaciones: pueden incluir dolor posembolización, fiebre, náuseas o malestar; complicaciones graves son isquemia de tejidos sanos, infarto de órgano, migración de material embólico, infecciones o reacciones alérgicas. Los resultados dependen de la indicación y pueden ser temporales o paliativos, o, en algunos casos, curativos dentro de un plan terapéutico integral.