embolisieren

Embolisierung, im medizinischen Sprachgebrauch häufig als embolisieren bezeichnet, ist ein minimalinvasives Verfahren der interventionellen Radiologie. Dabei wird ein Blutgefäß gezielt verschlossen, um den Blutfluss zu einem bestimmten Gewebebereich zu unterbrechen. Typischer Ablauf ist derGefäßzugang über die Arterie, gefolgt von bildgebender Kartierung (Angiografie) und der kontrollierten Freisetzung eines Embolus in das Zielgefäß.

Zu den Embolusienzen gehören verschiedene Substanzen und Geräte: mechanische Coils, Partikel wie Polyvinylalkohol (PVA) oder Microspheren, Gelatine-Schaum (Gelfoam), Klebstoffe wie NBCA (N-butyl cyanoacrylat) oder bioresorbierbare Partikel sowie Plug-Systeme. Die Auswahl richtet sich nach Zielgefäß, gewünschter Verweilzeit und Nebenwirkungsprofil.

Indikationen umfassen die Kontrolle akuter oder chronischer Blutungen (z. B. nach Trauma, postpartale Blutung, gastrointestinaler Blutung), die präoperative oder prätherapeutische Devaskularisierung von Tumoren oder Gewebe, die Behandlung hypervaskularer Tumoren (z. B. Leber-HCC, Nierentumoren, Uterusmyome) sowie die Behandlung arteriovenöser Malformationen. Zusätzlich kommen Konzepte wie transarterielle Chemoembolisation (TACE) oder Radioembolisation bei bestimmten Tumoren zum Einsatz.

Mögliche Komplikationen umfassen das Postembolisations-Syndrom (Schmerzen, Fieber, Leukozytose), nicht zielgerichtete Embolisation mit Gewebeschäden, Infektionen, Gefäßverletzungen oder Reaktionen auf Kontrastmittel. Die Erfolgsrate hängt von Indikation, Lokalisation und Technik ab.

Historisch entwickelte sich das Verfahren aus der diagnostischen Angiographie; heute ist die Embolisierung ein etabliertes Werkzeug zur Blutstillung, Tumorbehandlung und symptomatischen Linderung in vielen Fachbereichen.