corticosteroide

Corticosteroide é uma designação para hormônios esteroides produzidos pelo córtex suprarrenal e para fármacos sintéticos que imitariam suas ações. São tradicionalmente classificados em glicocorticóides (ou glucocorticoides) e mineralocorticoides. Exemplos comuns incluem cortisol (natural), bem como fármacos como prednisona, prednisolona, metilprednisolona, dexametasona e triamcinolona; o mineralocorticoide amplamente utilizado é a fludrocortisona.

Os corticosteroides atuam principalmente por meio da ligação a receptores intracelulares de glicocorticoide. Complexos receptor-ligante modulam a expressão gênica, diminuindo mediadores inflamatórios, reduzindo a atividade de leucócitos e estabilizando membranas lisossomais. Possuem também efeitos não genômicos. Os mineralocorticoides atuam nos receptores que regulam o equilíbrio de sódio e água nos rins; alguns fármacos sintéticos apresentam atividade mista.

Usos clínicos e vias de administração abrangem condições inflamatórias e autoimunes, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal, dermatias e inflamação ocular, além de imunossupressão em transplantes. São também essenciais na reposição hormonal em insuficiência adrenal. As formas de aplicação incluem via oral, intravenosa, intramuscular, tópica, inalatória, intra-articular e ocular, com objetivos de reduzir efeitos sistêmicos quando possível.

Efeitos adversos e considerações de segurança incluem ganho de peso, hiperglicemia, hipertensão, osteoporose, fraqueza muscular, afinamento da pele, catarata, produção de infecções e supressão do eixo hipotálamo-hipófise; suspensão abrupta pode causar síndrome de abstinência. O uso prolongado exige monitorização, ajuste de dose e desmame gradual, com atenção a gravidez, comorbidades e interações farmacológicas.