metilprednisolona

Metilprednisolona è un glucocorticoide sintetico utilizzato come farmaco antinfiammatorio e immunosoppressore. Agisce legandosi ai recettori dei glucocorticoidi e modulando l’espressione genica: inibisce mediatori dell’infiammazione, riduce la permeabilità vascolare e sopprime la risposta immunitaria, con effetti sia sul metabolismo sia sulla funzione immunitaria.

Le formulazioni includono compresse orali, soluzioni iniettabili per uso endovenoso o intramuscolare e preparazioni depot per rilascio prolungato. In ambiente clinico sono comuni methylprednisolone sodium succinate (sodio succinato di metilprednisolona) per somministrazione endovenosa rapida, e methylprednisolone acetate per iniezione intramuscolare di lunga durata.

Indicazioni principali comprendono condizioni inflamatorie e autoimmuni gravi, reazioni allergiche acute, esacerbazioni di patologie ostruttive delle vie aeree, alcune malattie neurologiche come le ricadute della sclerosi multipla, e il sostegno immunosoppressivo in altre condizioni come trapianto di organi. Le dosi e la via di somministrazione dipendono dall’indicazione, dal quadro clinico e dalla forma farmaceutica; ad esempio, nelle ricadute della sclerosi multipla è comune un ciclo endovenoso ad alto dosaggio per pochi giorni, seguito da una riduzione graduale.

Farmacocinetica: viene assorbita bene per via orale, metabolizzata principalmente nel fegato e eliminata per via renale. Effetti avversi comuni includono iperglicemia, ipertensione, insonnia o alterazioni dell’umore, osteoporosi con uso prolungato, gastrite, aumento di infezioni e soppressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene. Può interagire con altri farmaci e richiede cautela in persone con diabete, ulcere, infezioni attive o gravidanza.