insonnia

Insonnia è un disturbo del sonno caratterizzato da difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno, o da sonno non ristoratore, che provoca affaticamento o difficoltà di funzionamento durante il giorno. La condizione può essere transitoria (acuta) o cronica: l’insonnia cronica persiste per tre mesi o più, con episodi ricorrenti o persistenti.

Si distingue anche in insonnia primaria, quando non è spiegata da un’altra condizione medica o psichiatrica, e insonnia secondaria o comorbida, quando è associata a disturbi fisici (dolore, malattie croniche), condizioni psichiatriche (ansia, depressione), uso di sostanze o farmaci. L’insonnia può manifestarsi soprattutto come difficoltà nell’addormentarsi, come difficoltà nel mantenere il sonno o come risveglio precoce, oppure presentarsi con una combinazione di pattern.

Fattori di rischio includono età avanzata, stress, stile di vita irregolare, eccessiva esposizione a luci intense di notte, consumo di caffeina o alcool, e condizioni mediche come dolore cronico, apnea notturna o disturbi della tiroide. L’insonnia può essere una conseguenza di tali condizioni o un fattore che le peggiora.

La diagnosi è principalmente clinica, basata su anamnesi e diario del sonno. In alcuni casi si ricorre all’actigrafia o alla polisonnografia per escludere disturbi correlati (ad es. apnea notturna) o per valutare la quantità e la continuità del sonno.

Il trattamento si concentra su approcci non farmacologici, come la terapia cognitivo-comportamentale per l’insonnia (CBT-I), che comprende restrizione del tempo a letto, controllo degli stimoli, regolarizzazione degli orari e tecniche di rilassamento, insieme all’igiene del sonno. Quando indicato, possono essere usati trattamenti farmacologici a breve termine, preferibilmente sotto supervisione medica, come ipnotici non benzodiazepinici o altre terapie mirate, valutando rischi, benefici e potenziale dipendenza.