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El eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal, conocido en español como eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS), es un sistema neuroendocrino que coordina la respuesta al estrés, el metabolismo y la función inmunitaria. Sus componentes principales son el hipotálamo, la hipófisis anterior y la glándula suprarrenal. El hipotálamo libera factores liberadores de corticotropina, principalmente CRH, que estimulan la hipófisis para secretar la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). ACTH circulante estimula la corteza suprarrenal para producir glucocorticoides, principalmente cortisol, y, en menor medida, andrógenos suprarrenales. El cortisol regula varios tejidos y sistemas, favorece la gluconeogénesis, la lipólisis y la movilización de sustratos energéticos, y modula la respuesta inflamatoria.

La secreción de CRH y ACTH está controlada por retroalimentación negativa del cortisol y varía según el

Las disfunciones del eje pueden conducir a trastornos como el síndrome de Cushing, caracterizado por hipercortisolismo,

ritmo
circadiano,
con
concentraciones
más
altas
por
la
mañana.
Otros
moduladores
neuroendocrinos
pueden
influir
en
la
respuesta
del
eje
ante
el
estrés.
El
eje
también
se
integra
con
el
sistema
nervioso
autónomo
para
coordinar
respuestas
fisiológicas
ante
demandas
externas.
a
menudo
por
hiperproducción
de
ACTH
o
por
tumores
suprarrenales;
y
a
insuficiencia
suprarrenal
primaria
(Addison)
o
secundaria/terciaria,
debidas
a
fallo
en
el
hipotálamo
o
la
hipófisis.
El
diagnóstico
se
basa
en
mediciones
de
cortisol
y
ACTH,
pruebas
de
estimulación
y
pruebas
de
supresión,
entre
otras.
El
tratamiento
depende
de
la
etiología
e
incluye
manejo
hormonal
sustitutivo
o
estrategias
para
controlar
la
producción
de
cortisol.