antidepressivi

Gli antidepressivi sono una classe di farmaci utilizzati principalmente nel trattamento dei disturbi dell'umore, in particolare la depressione, e sono impiegati anche in alcuni disturbi d’ansia e in condizioni di dolore cronico. Agiscono modulando i neurotrasmettitori cerebrali, come la serotonina, la noradrenalina e, in alcuni casi, la dopamina, con l’obiettivo di migliorare l’umore e i sintomi associati.

Le principali classi includono: gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), ad esempio fluoxetina, sertralina, citalopram; gli inibitori della ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI), come venlafaxina, duloxetina; i triciclici (TCA), come amitriptilina e nortriptilina; gli inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO), quali fenelzina; e antidepressivi atipici come la mirtazapina e la bupropione. Vi sono anche alternative meno comuni che agiscono su bersagli diversi.

L’efficacia e l’uso dipendono dall’individuo e dal disturbo. In genere i sintomi richiedono diverse settimane per migliorare. Oltre alla depressione, gli antidepressivi sono impiegati per disturbi d’ansia, disturbo ossessivo-compulsivo, PTSD, disturbi da alimentazione e dolore cronico, nonché per la gestione di sintomi depressivi associati a condizioni mediche.

Gli effetti indesiderati comuni includono disturbi gastrointestinali, insonnia o sonnolenza, mal di testa e secchezza delle fauci; alterazioni della funzione sessuale; aumento di peso; e sintomi da sospensione in caso di interruzione improvvisa. Alcuni farmaci possono interagire tra loro o con alimenti o altri medicinali; un uso concomitante di inibitori delle MAO può provocare sindrome serotoninergica. Alcuni antidepressivi vanno usati con cautela in gravidanza e anziani.

La scelta dell’antidepressivo dipende dal profilo di efficacia, tollerabilità e comorbilità. È consigliata una valutazione medico-specialistica e monitoraggio regolare dei sintomi e degli effetti indesiderati.