comorbilità

La comorbilità è la coesistenza di una o più condizioni cliniche aggiuntive rispetto a una malattia primaria o di riferimento. Quando una persona presenta una malattia primaria e altre patologie associate, si parla di comorbilità.

Il termine è spesso distinto dalla multimorbidità: la comorbilità implica l’esistenza di una condizione primaria su cui sono registrate altre condizioni; la multimorbidità è la presenza di due o più condizioni croniche senza identificare una condizione primaria.

Le comorbilità influenzano diagnosi, prognosi, scelta di trattamenti e sicurezza dei farmaci, determinando esiti clinici come maggiore ospedalizzazione, complessità terapeutica e mortalità. Per valutare il carico di comorbidità si utilizzano indici come l’Indice di Charlson e l’Indice Elixhauser, nonché liste di comorbidità basate su sistemi diagnostici ICD.

Esistono esempi comuni: diabete associato a ipertensione, malattie cardiache, malattie renali, depressione in pazienti oncologici, obesità associata ad asma. La gestione richiede un approccio integrato, attenzione alle interazioni farmacologiche, l’adozione di percorsi terapeutici adattati e piani di cura centrati sul paziente, spesso con team multiprofessionali.

Nel campo della ricerca e della sanità pubblica, la comorbidità è una variabile di confondimento e di rischio che influisce su disegni di studio, efficacia degli interventi e costi sanitari. Nel coding clinico, la comorbidità è codificata con ICD e documentata nei fascicoli sanitari.