Weichteilstumoren

Weichteilstumoren bezeichnet eine Gruppe von Tumoren, die aus Weichteilen wie Fett, Bindegewebe, Muskeln, Nerven oder Blutgefäßen entstehen. Sie können gutartig (benigne) oder bösartig (maligne) sein. Die maligne Form wird als Weichgewebssarkom bezeichnet. Sie stammen aus mesenchymalen Geweben und treten häufiger im Erwachsenenalter auf.

Benigne Weichteilstumoren sind meist langsam wachsend und gut abgegrenzt; sie verursachen oft keine Beschwerden. Beispiele sind Lipom, Fibrom und andere Fett- oder Bindegewebstumoren. Maligne Weichteilsarkome umfassen Subtypen wie Liposarkom, Leiomyosarkom, Rhabdomyosarkom, Synovialsarkom und weitere; sie können aggressiv sein.

Klinik: Typisch ist eine schmerzlose, sicht- oder tastbare Schwellung. Tiefe Tumoren können durch Druck auf Nerven oder Gefäße Beschwerden verursachen.

Diagnostik: Verdacht entsteht aus Anamnese und Untersuchung. Bildgebung erfolgt bevorzugt mit MRT zur Beurteilung von Lokalisation, Größe und Infiltration. Ultraschall und CT ergänzen. Eine Kernbiopsie ist für die histologische Bestimmung erforderlich. Staging umfasst Thoraxbildgebung zur Abklärung von Metastasen.

Therapie: Benigne Tumoren werden oft operativ entfernt oder beobachtet. Maligne Weichteilsarkome erfordern eine operative Resektion mit ausreichenden Randräumen; je nach Histologie und Stadium folgen Strahlentherapie und ggf. Chemotherapie. Ziel ist lokale Kontrolle und Vermeidung von Metastasen.

Prognose: Die Prognose hängt von Histologie, Grading, Größe, Tiefe und dem Resektionsstatus ab. Subtyp und Stadium beeinflussen Überlebensraten; eine frühzeitige Diagnose verbessert die Aussichten.