Varizellenimpfstoffe

Varizellenimpfstoffe sind Impfstoffe zur Prävention der Windpocken, verursacht durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV). Die meisten Vakzine basieren auf einem abgeschwächten Varizella-Virus (live attenuated), häufig dem Oka-Stamm, der eine impfstoffinduzierte Immunantwort auslöst, ohne eine schwere Erkrankung zu verursachen. In vielen Ländern werden Varizellenimpfstoffe als Einzelimpfstoff oder kombiniert mit Masern, Mumps und Röteln (MMR) als MMRV-Impfstoff eingesetzt.

Anwendung und Impfschemata variieren je nach Land. Typischerweise werden zwei Dosen verabreicht: die erste im Kindesalter (etwa 12–15 Monate) und eine zweite im Vorschulalter (etwa 4–6 Jahre). In einigen Ländern gibt es auch Catch-up-Programme für Jugendliche oder Erwachsene ohne Impfschutz. Die Impfung senkt die Inzidenz von Varizellen deutlich und reduziert schwere Verläufe. Die Schutzwirkung nach zwei Dosen wird mit ca. 90–98 Prozent angegeben; Einzeldosen bieten geringeren Schutz, doch auch hier wird eine signifikante Wirkung erzielt.

Sicherheit und Gegenanzeigen: Varizellenimpfstoffe sind im Allgemeinen gut verträglich. Häufige Nebenwirkungen sind lokale Reaktionen an der Injektionsstelle und leichtes Fieber. Sehr selten kommt es zu schwere allergischen Reaktionen oder zu einem milderen Varizellen-bzw. Varizella-like Ausschlag. Gegenanzeigen umfassen Schwangerschaft (in der Regel keine Impfung), schwere Immunabwehrdefekte, akute fieberhafte Erkrankungen sowie Allergien gegen Bestandteile des Impfstoffs (z. B. Gelatine oder Neomycin). Da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt, sollten immungeschwächte Personen und bestimmte enge Kontaktpersonen entsprechender Risikogruppen besondere Hinweise beachten.

Postexpositionsprophylaxe: Bei Nicht-Immunisierten kann eine Varizellenimpfung innerhalb von drei bis fünf Tagen nach Exposition helfen, die Erkrankung zu verhindern oder milder zu gestalten; in Hochrisikofällen kann Varizella-Immunglobulin verabreicht werden.