Thuiszorgnetwerken

Thuiszorgnetwerken zijn samenwerkingsverbanden van zorg- en hulpverleners die zich toeleggen op de coördinatie en levering van zorg en ondersteuning aan huis. Ze brengen verpleegkundigen, verzorgenden, huisartsen, paramedici, vrijwilligers, mantelzorgers en aanbieders van thuiszorg in één samenhangend netwerk bij elkaar. Doel is om patiënten en cliënten zo veel mogelijk zelfstandig thuis te laten wonen en ziekenhuisopnames of verpleeghuisopnames te voorkomen door vroegtijdige signalering en geïntegreerde zorgplanning.

Zorgprocessen en rollen: netwerken kennen een coördinator of casemanager die een zorgplan opstelt en bewaakt, en regelt benodigde zorgdiensten zoals verpleegkundige zorg, persoonlijke verzorging, fysiotherapie of ergotherapie, huishoudelijke hulp en sociale ondersteuning. Er is aandacht voor informatie-uitwisseling, vaak via gedeelde dossiers met toestemming van de cliënt, en duidelijke afspraken over wat wie levert en wanneer. Netwerken verbinden vaak de huisarts, wijkteams van de gemeente, zorg- en welzijnsorganisaties en vrijwilligers om soepele transitions te waarborgen en het leefnetwerk van familie te versterken.

Financiering en resultaten: Thuiszorgnetwerken opereren op basis van een combinatie van financiering uit de zorgverzekering en gemeentelijke middelen. Door samenwerking kunnen netwerken zorg op maat leveren en ziekenhuisopnames en heropnames voorkomen, wat kan leiden tot betere kwaliteit van leven en mogelijk kostenbesparingen. Uitdagingen zijn onder meer interoperabele ICT-systemen, privacy en gegevensuitwisseling, governance en heldere verantwoording, en het waarborgen van continuïteit wanneer partijen vanuit verschillende financieringsstromen samenwerken.