Skulderhälsan

Skulderhälsan är ett begrepp som avser axelns hälsa och funktion, inklusive ledstrukturerna, muskulaturen och senskidorna runt skulderområdet. Arbetet med skulderhälsa handlar om förebyggande åtgärder, snabb diagnostik och adekvat behandling samt rehabilitering för att upprätthålla rörlighet, styrka och smärtfrihet.

Vanliga problem inom skulderhälsan är rotatorcuff-tendinopati, skador på rotatorcuffen, impingement, frusen skuldra (adhesiv kapsulit), instabilitet i glenohumeralleden samt sena- och AC-ledskador. Riskfaktorer inkluderar upprepade överkroppsaktiviteter, tunga lyft, dålig hållning, ålder och tidigare axeltrauman.

Bedömning görs vanligtvis av vårdgivare genom samtal, undersökningar av rörlighet, styrka och stabilitet, samt bilddiagnostik som ultraljud eller MR vid behov. Diagnosen styr behandlingsval.

Behandling är ofta konservativ och inriktad på sjukgymnastik med progressiva övningar för skuldrans stabilisering samt rotatorcuffen, belastningshantering, smärtbehandling med NSAID eller lokal kortisoninjektion i utvalda fall. Vid uttalade eller kvarstående strukturella skador kan kirurgiska alternativ övervägas, såsom arthroskopisk dekompression eller reparation av rotatorcuffen.

Förebyggande arbete inkluderar regelbunden skulderträning, god ergonomi i arbetsmiljön, uppvärmning, rörlighetsövningar och en långsam återgång till belastning efter skada. En individanpassad rehabiliteringsplan är central för god skulderhälsa och långsiktigt funktionellt resultat.