Sehnenreizungen

Sehnenreizungen beschreiben eine Reizung oder Funktionsstörung der Sehnen infolge wiederholter Belastung, Überlastung oder Mikrotraumen. Der Begriff wird im medizinischen Sprachgebrauch unterschiedlich verwendet und deckt ein Spektrum von Erkrankungen ab, das von akuten Tendiniden bis zu chronischer Tendinose reicht. Allgemein spricht man von Tendinopathien, wenn Schmerzen, Funktionsverlust oder veränderte Gewebequalität vorliegen.

Häufig betroffene Regionen sind die Schulter (Rotatorenmanschette, Langsehne des Bizeps), der Ellenbogen (laterale Epicondylitis), Knie (Patellaspitzentendinopathie) und die Achillessehne. Risikofaktoren sind Überlastung, plötzliche Trainingssteigerungen, muskuläre Dysbalancen, schlechte Technik, falsches Schuhwerk sowie altersbedingte Abnutzung.

Typische Symptome sind lokaler Schmerz bei Belastung, morgendliche Steifheit, Druckschmerz oder Schwellung entlang der Sehne sowie vermindertes Kraft- oder Bewegungsumfang. Schmerzen können sich bei Belastung verschlimmern, in Ruhe abklingen oder konstant bestehen.

Diagnose erfolgt durch Anamnese und klinische Untersuchung. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT helfen, Strukturveränderungen zu zeigen und andere Ursachen auszuschließen.

Behandlung beginnt mit Schonung oder Anpassung der Belastung, gefolgt von gezielter Physiotherapie mit progressiven exzentrischen oder statischen Übungen. Unterstützend können Eis, physikalische Therapien, NSAIDs kurzfristig oder in einigen Fällen Kortikosteroid-Injektionen eingesetzt werden. Bei chronischen oder rezidivierenden Fällen kommen fortgeschrittene Therapien oder operative Eingriffe in Erwägung.

Prävention umfasst angemessene Trainingsbelastung, Aufwärmen, Muskelaufbau, Korrektur von Bewegungsfehlern und adäquate Schuhe. Eine frühzeitige Behandlung reduziert das Risiko chronischer Beschwerden.