Seborrhoische

Seborrhoische Dermatitis ist eine häufige, chronisch-relapsierende entzündliche Hauterkrankung, die vor allem Bereiche mit vielen Talgdrüsen betrifft. Typisch sind fettige, gelblich-weiße Schuppen und gerötete, oft juckende Hautstellen. Betroffene Regionen sind häufig die Kopfhaut, das Gesicht (Stirn, Augenbrauen, Nasolabialfalten), die Ohren sowie der Brustkorb und der Rücken.

Ursachen und risikofaktoren: Die Erkrankung ist multifaktoriell bedingt. Eine Rolle spielen Malassezia-Hefeinfektionen, eine erhöhte Talgproduktion, individuelle Immunreaktionen und genetische Prädisposition. Stress, Wintermonate, bestimmte Erkrankungen (etwa HIV) sowie andere Umweltfaktoren können Schübe auslösen oder verstärken.

Diagnose: Die Diagnose erfolgt überwiegend klinisch anhand der typischen Erscheinungen. Bei Unklarheiten können Hautschuppen mikroskopisch untersucht oder andere Erkrankungen (zum Beispiel Psoriasis, Tinea) ausgeschlossen werden.

Behandlung: Ziel der Behandlung ist die Kontrolle der Entzündung und die Reduktion der Schuppen. Auf der Kopfhaut bewähren sich medicamentöse Shampoos mit Ketoconazol, Selendisulfid oder Zinkpyrithion. Bei entzündlichen Bereichen kommen topische Kortikosteroide in niedriger Potenz für kurze Zeiträume zum Einsatz; Calcineurin-Inhibitoren (Pimecrolimus, Tacrolimus) bieten eine steroid-sparende Alternative. Ergänzend helfen regelmäßige Hautpflege und Emollients. Bei Säuglingen kann die Form des Cradle Cap durch sanftes Waschen und milde Pflege behandelt werden.

Prognose: Die Erkrankung ist chronisch-relapsierend, lässt sich jedoch meist gut kontrollieren. Relapse nach Absetzen der Behandlung ist möglich, weshalb Langzeit- oder Erhaltungsbehandlungen sinnvoll sein können.