Schleimabfuhr

Schleimabfuhr bezeichnet in der Medizin den Prozess der Entfernung von überschüssigem Schleim aus den Atemwegen, um die Lungenbelüftung zu verbessern und Infektionen zu verhindern. Der Begriff setzt sich aus Schleim und Abführung zusammen. Die Schleimabfuhr erfolgt primär durch die körpereigenen Mechanismen der mukoziliären Reinigung und des Hustenreflexes; bei Erkrankungen wird der Schleim zäher, sammelt sich in den Atemwegen und begünstigt Infektionen sowie Obstruktion.

Die Behandlung zielt darauf ab, diese Prozesse zu unterstützen und den Luftwegen freien Durchfluss zu ermöglichen. Neben der natürlichen Abfuhr spielen auch therapeutische Maßnahmen eine Rolle, um Schleim zu lockern, abzutransportieren oder auszustoßen. Wichtige Faktoren sind ausreichende Hydration, Raumluftfeuchtigkeit und das Vermeiden von Reizstoffen.

Zu den Methoden gehören manuelle Techniken wie Brustphysiotherapie mit Lagerung, percussive Stimulation und posturale Drainage sowie Atemtechniken wie Hustenhilfen, aktives Atemtraining, autogenes Abfließen und die aktive Sekundäratmung. Mechanische Hilfsmittel umfassen PEP-Geräte (druckunterstützendes Ausatmen), Oscillating-Expiratory-Pressure-Geräte wie Flutter oder Acapella sowie Incentive Spirometry. Inhalative Therapien wie bronchodilatatoren, hypertonische Kochsalzlösung und mukolytische Medikamente können den Schleimfluss unterstützen. Nebulisation kann in ausgewählten Fällen eingesetzt werden.

Indikationen sind produktiver Husten mit Schleim, Mukoviszidose, Bronchiektasen, COPD-Exazerbationen, Pneumonien und postoperative Atelektasen. Contraindikationen umfassen instabile kardiopulmonale Verhältnisse, schwere Osteoporose oder Frakturen, aktive schwere Blutungen, Pneumothorax-Verdacht sowie Situationen, in denen Brustkorbmanipulation gefährlich wäre. Die Auswahl der Maßnahmen erfolgt individuell durch medizinisches Fachpersonal.