STECinfektioissa

STECinfektioissa tarkoitetaan Shiga-toksiinia tuottavien Escherichia coli -kantojen aiheuttamaa suolistoinfektiota. Tauti voi ilmetä lievinä gastroenteriittioireina sekä joissakin tapauksissa vakavampina komplikaatioina. Tärkeimpiä aiheuttajia ovat STEC O157:H7 sekä lukuisat non-O157-tyypit.

Infektio tarttuu ihmiselle pääasiassa saastuneen ruoan tai juoman välityksellä, mutta myös kontakti eläinten kanssa sekä henkilön välityksellä voi levittää taudinaiheuttajia. Yleisimmät lähteet ovat raaka tai puoliraaka naudan jauheliha, pastöroimaton maito ja mehut sekä kontaminoituneet kasvikset. Eläinlähteet, erityisesti karjatalous, ovat merkittäviä epidemiologisia tekijöitä. Oireiden aiheutumisaika on yleensä 1–10 päivää infektion jälkeen, ja taudin kulku vaihtelee lievästä hengenvaaralliseen.

Oireet voivat sisältää vatsakipua, veristä ripulia, pahoinvointia ja oksentelua. Useimmat toipuvat itsestään muutamassa viikossa, mutta osa kokee vakavia komplikaatioita. HUS- eli hemolyyttinen ureminen oireyhtymä on vakava komplikaatio, joka voi kehittyä noin 5–10 päivän kuluessa; siihen liittyy punasolujen hajoamista, trombosytopeniaa ja akuutin munuaisten vaurion riski, ja se vaatii usein sairaalahoitoa.

Diagnoosi perustuu ulosteen tutkimukseen Shiga-toksiinien tai stx-geenien toteamiseksi sekä kulttuuri- ja molekyylitesteihin. Hoito on pääasiassa tukevaa: nesteytys, elektrolyyttitasapainon ylläpito ja oireiden lievitys. Antibiootteja ja laksatiiveja ei yleensä suositella, sillä ne voivat lisätä toksinien vapautumista ja HUSin riskiä.

Ehkäisy perustuu ruokaturvallisuuteen ja hyvään käsihygieniaan: kypsennä jauheliha hyvin, käytä pastöroituja tuotteita, vältä ristikkontaminaatiota ja pese kädet huolellisesti. Julkinen terveydenhuolto seuraa ja jaotellaan epidemioita sekä ohjaa ennaltaehkäisytoimia.