Risperidon

Risperidon adalah agen antipsikotik atipikal yang digunakan untuk pengobatan gangguan psikotik seperti skizofrenia, gangguan bipolar I pada fase manik atau campuran, serta iritabilitas pada gangguan spektrum autisme pada anak-anak usia 5–16 tahun. Obat ini juga telah dipelajari sebagai terapi adjuvan untuk beberapa gangguan suasana hati dan kondisi lainnya, namun indikasi utama dan pedomannya bervariasi antar negara.

Mekanisme kerja risperidon melibatkan antagonisme reseptor dopamin D2 dan reseptor serotonin 5-HT2A. Selain itu, metabolit aktifnya, 9-hidroksirisperidon (paliperidon), berkontribusi terhadap efek farmakologinya. Risperidon tersedia dalam sediaan oral (tablet dan tablet lepas mulut) serta sediaan long-acting intramuscular untuk pemberian dua minggu sekali (Risperdal Consta).

Penggunaan utama mencakup skizofrenia, gangguan bipolar, dan iritabilitas pada autisme. Dosis awal umumnya 1 mg dua kali sehari pada orang dewasa, dengan penyesuaian hingga total harian sekitar 4–6 mg sesuai respons dan tolerabilitas. Bentuk long-acting digunakan pada pasien yang membutuhkan terapi antipsikotik berkelanjutan dengan kepatuhan pengobatan yang lebih tinggi.

Efek samping yang sering meliputi gangguan motorik ekstrapiramidal seperti akathisia, peningkatan prolaktin yang dapat menyebabkan galaktorea atau amenore, peningkatan berat badan, dan sedasi. Risiko efek samping metabolik relatif lebih rendah dibanding antipsikotik tertentu, namun tetap ada. Efek serius yang perlu diperhatikan antara lain mortalitas pada lansia dengan demensia terkait psikiatri, serta potensi prolongasi QT.

Risperidon dikontraindikasikan pada individu dengan hipersensitivitas terhadap obat ini; hati-hati pada penyakit kardiovaskular, epilepsi, gangguan metabolik, dan pada lansia dengan demensia. Kehamilan diklasifikasikan kategori C dan penggunaan pada ibu hamil sebaiknya dipertimbangkan dengan manfaat-rasio yang jelas. Karena dimetabolisme melalui enzim CYP2D6 dan CYP3A4, interaksi dengan obat pengubah enzim tersebut atau depresan sistem saraf pusat perlu dipertimbangkan.