Psychosomatische

Psychosomatische Medizin bezeichnet die wissenschaftliche und klinische Auseinandersetzung mit der Wechselwirkung von psychischen Prozessen, sozialen Einflüssen und körperlichen Erkrankungen. Der Begriff fasst Erkrankungen zusammen, bei denen psychische Belastungen, Konflikte oder Traumata die Entstehung, den Verlauf oder die Ausprägung somatischer Symptome beeinflussen können. Gleichzeitig anerkennt er, dass körperliche Erkrankungen psychische Reaktionen auslösen oder verstärken können.

Zentrale Konzepte sind der Biopsychosoziale Ansatz und die enge Verbindung von Nervensystem, Hormonsystem und Emotionen. Stress, Angst, Depressionen und maladaptive Bewältigungsstrategien können insofern zu symptomatischen Störungen beitragen, auch wenn medizinische Untersuchungen keine organische Ursache finden. Typische Bereiche umfassen funktionelle oder somatoforme Beschwerden wie chronische Schmerzen, Müdigkeit, Reizdarm-Symptomatik, Fibromyalgie oder funktionelle neurologische Störungen.

Diagnostik in der Psychosomatik sucht nach Ausschluss organischer Ursachen und berücksichtigt psychische Faktoren, Lebensumstände und Verhaltensweisen. Die Behandlung erfolgt meist multimodal: Psychoedukation, Psychotherapie (z. B. kognitive Verhaltenstherapie oder psychodynamische Ansätze), Stressbewältigung, Lebensstiloptimierung und koordinierte medizinische Versorgung. Ziel ist eine Besserung der Beschwerden, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität, nicht nur Symptomreduktion.

Historisch geht die Psychosomatik auf Freuds Arbeiten und die Arbeiten von Franz Alexander zurück. Der Biopsychosoziale Ansatz wurde maßgeblich von George Engel 1977 formuliert und prägt seither viele medizinische Leitlinien.

In Deutschland, Österreich und der Schweiz ist psychosomatische Medizin als interdisziplinäres Fachgebiet etabliert. Universitätskliniken, Rehabilitationszentren und niedergelassene Fachärzte integrieren psychosomatische Konzepte in Diagnostik und Behandlung; typische Einrichtungen sind Abteilungen für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie oder Kliniken für Integrative Medizin.