Prolapsreparatie

Prolapsreparatie is een verzamelnaam voor chirurgische ingrepen die bedoeld zijn om een bekkenorgaanprolaps te herstellen. Bekkenorganen zoals de blaas, endeldarm of baarmoeder kunnen door verzwakte bekkenbodem uitpuilen, wat klachten geeft als een bulging, drukgevoel en soms urine- of stoelgangproblemen. De operatie wordt vaak overwogen nadat conservatieve behandelingen zoals bekkenbodemfysiotherapie of pessarium onvoldoende verlichting bieden.

Er zijn verschillende benaderingen. Vaginale procedures zijn onder meer anterior colporrhaphie voor blaasverzakking (cystocele) en posterior colporrhaphie voor endeldarmverzakking (rectocele). Een sacrospinale fixatie (SSLF) trekt en hecht de vaginale wand aan het sacrospinale ligament om ondersteuning te herstellen. Abdominale of laparoscopische/robotische sacrocolpopexie gebruikt een meshstuk tussen de vaginale ruimte en het sacrum om lange termijn ondersteuning te bieden. Als de baarmoeder behouden blijft, kan hysteropexy worden uitgevoerd; bij vrouwen die geen seksueel actief leven meer wensen, is kolpopexie of colpocleisis een optie.

Mogelijke complicaties zijn onder meer infectie, bloedingen, pijn, stollingsproblemen, pijn bij gemeenschap, urineloosheid, en bij sommige soorten meshgebruik erosie van het mesh of irritatie. Uitkomstmaten variëren per procedure en patiënt, maar veel vrouwen ervaren aanzienlijke verlichting van bulges en symptoomverbetering.

Herstel bestaat meestal uit een korte ziekenhuisopname, enkele weken tot maanden van terughoudendheid met zwaar tillen en seksueel seksbeperkte activiteiten. Nabehandeling en controle volgenperiodiek om werkzaamheid en eventuele complicaties te monitoren. Alternatieven blijven pessarium of bekkenbodemrehabilitatie.