Precapilláris

Precapilares são segmentos do leito microcirculatório que conectam as arteriolas de menor calibre aos capilares. Em alguns tecidos, perto da junção arteriolo-capilar, encontra-se o que é descrito como esfíncter precapilar, um anel de músculo liso que regula a passagem do sangue para os capilares. Em outros contextos, o controle do fluxo ocorre por células pericelulares ao redor dos capilares e pela rede de metarteríolas, sem um esfíncter bem definido.

Função e fisiologia: a principal função dos precapilares é ajustar a perfusão capilar de acordo com a demanda metabólica do tecido, permitindo o recrutamento de capilares e modulando a resistência local. O fluxo pode variar dinamicamente, aumentando ou diminuindo conforme sinais metabólicos locais. Reguladores vasculares locais incluem óxido nítrico, adenosina, pH, dióxido de carbono e lactato; influências neurais e hormonais também podem atuar de forma coordenada.

Regulação local: a constrição ou dilatação dos precapilares depende de sinais químicos do ambiente tecidual, bem como de estruturas regulatórias próximas, como músculo liso nas precapilares ou pericitos ao redor dos capilares. A distribuição de fluxo entre diferentes partes de um leito capilar pode ocorrer mesmo sem esfíncteres discretos em todas as áreas.

Relevância clínica: disfunções da microcirculação precapilar podem contribuir para hipoperfusão tecidual em condições como choque, sepse, diabetes e outras doenças vasculares. Intervenções que promovem vasodilatação microvascular ou melhor recrutamento capilar podem melhorar a oxigenação tecidual e o tratamento de certas condições clínicas.