perfusão

Perfusão é o conjunto de processos que envolvem a passagem de fluidos, principalmente sangue, por um órgão ou tecido, assegurando a entrega de oxigênio e nutrientes e a remoção de resíduos metabólicos. Em medicina, a perfusão descreve o grau em que o fluxo sanguíneo atinge o tecido, sendo influenciada pela pressão arterial, pela resistência vascular e pela integridade da microcirculação.

A perfusão depende de um gradiente de pressão entre as vias arterial e venosa, bem como da capacidade de autoregulação dos vasos para manter o fluxo adequado diante de variações metabólicas e hemodinâmicas. Parâmetros importantes incluem o fluxo sanguíneo regional, a perfusão capilar e a oxigenação tecidual. Distúrbios na perfusão podem levar à ischemia ou a disfunção tecidual.

Avaliação e monitoramento podem envolver métodos clínicos e de imagem, como doppler de ultrassom para fluxo, laser Doppler para microfluxo, e técnicas de imagem de perfusão como ressonância magnética de perfusão, tomografia de perfusão e PET. A perfusão cerebral, renal e cardíaca é comumente monitorada em situações de choque, lesão isquêmica ou durante cirurgias de reperfusão.

Aplicações incluem preservação e transplante de órgãos, em que a perfusão ex vivo (hipotérmica ou normotérmica) mantém a viabilidade do órgão por meio de soluções de preservação e bombeamento mecânico. Em histologia, a perfusão fixa envolve a introdução de fixador pela circulação para preservação rápida da morfologia tecidual. A perfusão inadequada pode causar isquemia; a perfusão excessiva pode trazer riscos de edema e lesões por reperfusão.