Photodynamische

Photodynamische Therapie (PDT) ist ein medizinisches Verfahren, das drei Komponenten verbindet: einen lichtempfindlichen Wirkstoff (Photosensibilisator), Licht einer spezifischen Wellenlänge und molekularen Sauerstoff. Ziel ist die selektive Zerstörung von krankem Gewebe durch kontrollierte oxidative Reaktionen.

Nach der Applikation des Photosensibilizators reichert sich dieser bevorzugt in abnormalem oder tumorösem Gewebe an. Bei anschließender Lichtbestrahlung erzeugt das Molekül reaktive Sauerstoffarten, insbesondere Singulett-Sauerstoff, der Zellen schädigt oder zum Absterben bringt und Gefäße beeinträchtigen kann. Dadurch entstehen direkte Zellschäden sowie eine krankhafte Gefäßpassage und eine potenziell anschließende Immunantwort.

Die Behandlung erfolgt typischerweise mit Licht im grünen bis roten Spektrum; rote Wellenlängen ermöglichen eine tiefere Gewebepenetration. Die Prozedur umfasst eine Inkubationsphase nach Verabreichung des Photosensibilisators, gefolgt von einer kontrollierten Lichtbestrahlung. Dosis, Behandlungsdauer und Lichtquelle variieren je nach Indikation, Ort des Gewebes und verwendetem Wirkstoff.

Anwendungsgebiete reichen von der Dermatologie (z. B. actinische Keratosen, Basalzellkarzinom) über die Ophthalmologie (PDT bei bestimmten Formen der Makuladegeneration) bis hin zu ausgewählten onkologischen Indikationen, in denen Gewebe schonend behandelt werden soll. Verwendete Photosensibilatoren umfassen Porfimer-Natrium (Photofrin), Verteporfin und 5-Aminolävulinsäure (ALA), das zu Protoporphyrin IX führt.

Vorteile sind eine gezielte Gewebewirkung und oft geringere systemische Toxizität; Nachteile sind begrenzte Gewebedurchdringung, zeitlich begrenzte Lichtempfindlichkeit und eine variable Wirksamkeit je nach Tumorcharakteristika.