OrthostaseMessung

OrthostaseMessung bezeichnet die Messung der orthostatischen Reaktion des Kreislaufs, insbesondere die Veränderung von Blutdruck und Herzfrequenz beim Übergang vom Liegen in eine aufrechte Position. Sie dient der Beurteilung von orthostatischer Hypotonie sowie autonomer Dysfunktion, Dehydration, Medikamentenwirkungen und vaskulären oder neurologischen Ursachen.

Durchführung: Der Patient ruht liegend 5–10 Minuten. Dann erfolgt ein Aufstehen oder eine langsame Aufrichtung; Blutdruck und Puls werden im Liegen sowie in festgelegten Zeitpunkten nach dem Aufstehen gemessen (häufig nach 1 Minute und nach 3 Minuten). Bei unklarem Befund oder Verdacht auf komplexe Pathologie kann eine kontinuierliche Überwachung oder ein Tilt-Table-Test eingesetzt werden.

Auswertung: Orthostatische Hypotonie wird klassisch definiert als ein Abfall des systolischen Blutdrucks um mindestens 20 mmHg oder des diastolischen um mindestens 10 mmHg innerhalb der ersten 3 Minuten nach dem Aufstehen; häufig treten zusätzlich Symptome wie Schwindel oder Syncope auf. Eine signifikante schnelle Herzfrequenzsteigerung kann bei bestimmten Syndromen auftreten, ist aber kein primäres Diagnosekriterium. Ergebnisse sollten im Kontext der Volumenlage, Medikation und Begleiterkrankungen interpretiert werden.

Indikationen und Nutzung: Zur Diagnostik von Hypotonie, Dehydration oder autonomen Störungen; Kontrolle posturale Beschwerden; Tilt-Table-Tests ergänzen die Beurteilung bei anhaltenden Synkopen.

Präanalytik und Limitationen: Raumtemperatur, Hydration, Nahrungsaufnahme, Nikotin, Kaffee sowie Medikation beeinflussen die Messung; daher ein standardisierter Ablauf wird empfohlen.