Präanalytik

Präanalytik bezeichnet in der medizinischen Laboratory Medicine den Prozess, der vom Bestellen eines Tests bis zum Beginn der eigentlichen Analyse umfasst. Sie umfasst patienten- und probennahmebezogene Schritte ebenso wie Transport, Lagerung, Aufbereitung und Vorverarbeitung der Proben. Ziel ist es, zuverlässige, repräsentative Proben bereitzustellen und Fehlerquellen frühzeitig zu erkennen oder zu vermeiden.

Zu den typischen Arbeitsschritten gehören der Prüfauftrag und Patientenvorbereitung, die Probennahme (z. B. venöse Blutentnahmen, Kapillarblut, Urinproben), die korrekte Kennzeichnung und der sichere Transport zur Klinik oder zum Labor. In der Vorbereitung können Zentrifugation, Separation von Plasma oder Serum, Aliquotierung sowie Aliquotenverteilung stattfinden. Die Proben müssen unter definierten Bedingungen (Temperatur, Zeitfenster, Schutz vor Licht) gelagert und transportiert werden, um Stabilitätsprobleme zu verhindern.

Wichtige Qualitätsaspekte betreffen Probenqualität und -sicherheit. Häufige Fehlerquellen sind Hämolyse, Lipämie oder Ikterus, falsche Patientenzuordnung, falsches Röhrchensystem, Verzögerungen oder Temperaturschwankungen. Solche Probleme können messbare Auswirkungen auf Testergebnisse haben und müssen durch Standardarbeitsanweisungen, Schulungen und Qualitätsmanagement adressiert werden.

Die Präanalytik ist disciplinesübergreifend relevant, etwa in der Klinischen Chemie, Hämatologie, Mikrobiologie und Molekulardiagnostik. Sie wird durch Qualitätssicherungssysteme, Barcodierung, Laborinformationssysteme, standardisierte Röhrchen und optimierte Transport- sowie Verarbeitungsprozesse gestützt. Normen wie ISO 15189 tragen zur Konsistenz und Zuverlässigkeit der präanalytischen Abläufe bei.