Mineralstoffwechsel

Der Mineralstoffwechsel bezeichnet die regulierte Balance der Mineralstoffe und Elektrolyte im Körper. Er sorgt dafür, dass Kalzium, Phosphat, Magnesium, Natrium, Kalium und Chlorid sowie eine Reihe von Spurenelementen wie Eisen, Zink, Kupfer, Selen und Jod in den richtigen Konzentrationen vorhanden sind. Er ist wesentlich für den Knochen- und Zellskelettstoffwechsel, den Säure-Basen- und Flüssigkeitshaushalt sowie die Nerven- und Muskelfunktion und zahlreiche enzymatische Reaktionen.

Die Regulation umfasst Aufnahme über die Nahrung im Verdauungstrakt, Transport im Blut, Speicherung in Knochen und Geweben sowie Ausscheidung über Niere und Haut. Knochen dienen als Reservoir für Kalzium und Phosphat; Eisen wird vornehmlich in Leber, Milz und Knochenmark gespeichert. Der Darm reguliert abhängig vom Bedarf die Aufnahme von Mineralstoffen, während Nieren, Leber und Haut an der Feinabstimmung beteiligt sind.

Wichtige Hormone steuern den Mineralstoffwechsel: Parathormon (PTH), Calcitriol (Vitamin D) und Calcitonin regulieren Kalzium- und Phosphatspiegel. PTH erhöht den Kalziumspiegel durch Knochenabbau, Nierensekretion und Calcitolbildung; Calcitonin wirkt kalziumsenkend; Calcitriol erhöht die intestinale Aufnahme von Kalzium und Phosphat. Magnesium und andere Mineralstoffe werden ebenfalls über hormonelle und renale Mechanismen kontrolliert, wobei Störungen des Gleichgewichts oft komplexe Ursachen haben.

Störungen des Mineralstoffwechsels können Defizite oder Überschüsse verursachen, etwa Eisenmangelanämie, Hypo- oder Hyperkalzämie, Hypo- oder Hyperphosphatämie und Hypomagnesiämie. Chronische Erkrankungen von Niere, Darm oder Leber können die Regulation beeinträchtigen. Diagnostik umfasst Blutwerte wie Kalzium, Phosphat, Magnesium, Eisenstatus, Vitamin D und Parathormon; Therapie richtet sich nach Ursache und umfasst Ernährung, Supplementierung und gegebenenfalls Behandlung der Grunderkrankung.