LipidEmulsionen

LipidEmulsionen sind intravenöse Fettemulsionen, die als Fettquelle in der parenteralen Ernährung genutzt werden. Sie dienen der Kalorienzufuhr und der Bereitstellung essenzieller Fettsäuren und kommen in der medizinischen Versorgung von Patienten mit Malnutrition, nach Operationen oder bei kritisch kranken Menschen zum Einsatz. In bestimmten Notfällen können Lipidemulsionen auch als antidotische Therapie genutzt werden, etwa bei schweren systemischen Vergiftungen durch lipophile Substanzen.

Zusammensetzung und Typen: Die Emulsion besteht aus Öltröpfchen, die durch Emulgatoren in einer wässrigen Phase stabilisiert werden. Typische Grundstoffe sind pflanzliche Öle wie Soja-, Raps- oder Olivenöl. Lipidemulsionen sind üblicherweise in Konzentrationen von 10 %, 20 % oder seltener 30 % Fett erhältlich. Sie können rein aus Long-Chain-Triglyceriden (LCT) bestehen oder Mischungen aus LCT und Medium-Chain-Triglyceriden (MCT) verwenden. Moderne Formulierungen können zusätzlich Omega-3-Fettsäuren aus Fischöl enthalten oder als strukturierte Lipide aufgebaut sein, um Stoffwechsel und Entzündungsreaktionen zu beeinflussen.

Anwendung: Lipidemulsionen dienen in der totalen parenteralen Ernährung der Energieversorgung (ca. 9 kcal pro Gramm Fett) und der Aufrechterhaltung der Fettsäureversorgung bei Patienten mit eingeschränkter oraler oder enteraler Aufnahme, insbesondere in der Neonatologie, Pädiatrie und Intensivmedizin. In Akut- oder Vergiftungsfällen wird die Lipid-Rescue-Therapie verwendet, um lipophile Toxine aus dem Gewebe zu lösen und die kardiovaskuläre Stabilität zu unterstützen.

Sicherheit und Nebenwirkungen: Vorteile liegen in der Kalorienzufuhr und Fettsäureversorgung, doch Lipidemulsionen können Hypertriglyceridämie, Fettüberlastungssyndrom, Cholestase bei Langzeitanwendung, Leberfunktionsstörungen oder Infektionen über den Infusionsweg verursachen. Allergien gegen Bestandteile (z. B. Soja oder Ei) können Kontraindikationen darstellen. Die Verabreichung erfordert regelmäßige Überwachung von Triglyceriden, Leberwerten und klinischen Zeichen von Komplikationen.

Sie sind ein Standardbestandteil moderner Ernährungsunterstützung und werden in verschiedenen Ländern reguliert. Neuere Emulsionsformulierungen zielen darauf ab, das Omega-6/Omega-3-Verhältnis zu optimieren und Komplikationen zu minimieren.