Koronarstentimplantation

Koronarstentimplantation, oft als perkutane Koronarintervention (PCI) bezeichnet, ist ein medizinischer Eingriff zur Behandlung von Engstellen in den Herzkranzgefäßen. Dabei wird durch einen Katheter ein Ballon bis zur Engstelle vorgeschoben; dieser Ballon wird aufgeblasen, um das Gefäß zu öffnen. In der Regel folgt anschließend die Implantation eines Stents, einer Gefäßstütze, die das Gefäß offen hält. Bei vielen Eingriffen kommen drug-eluting Stents (medikamentenfreisetzende Stents) zum Einsatz, um das Risiko einer erneuten Verengung zu senken.

Indikationen: stabile oder instabile Angina pectoris, belastungsinduzierte Dyspnoe, nach akutem Herzinfarkt bei entsprechenden Gefäßveränderungen oder mehrgefäßerkrankter Koronararterie.

Vor dem Eingriff erfolgen Koronarangiografie und ggf. weitere Bildgebungen, um die Engstelle zu lokalisieren. Der Eingriff wird in der Regel über die Leiste oder das Handgelenk durchgeführt und meist unter Lokalanästhesie.

Ablauf: Führungsdraht bis zur Engstelle, Ballonaufdehnung, Platzierung und Expansion des Stents. Nachsorge: Antithrombotische Medikation wie Aspirin und ggf. P2Y12-Hemmer; ggf. weitere Therapien und Risikofaktorenmanagement.

Risiken: Blutungen, Infektionen, allergische Reaktionen, Stentthrombose, Restenose, Herzinfarkt oder Schlaganfall. Die meisten Patienten profitieren jedoch von einer Linderung der Beschwerden und verbesserter Durchblutung des Herzmuskels.

Ergebnisse: PCI verbessert in vielen Fällen Symptome und Lebensqualität; Langzeitergebnisse hängen von Alter, Begleiterkrankungen und Lebensstil ab. Fortschritte bei Stenttechnologie, Medikation und Eingriffstechniken haben Sicherheit und Wirksamkeit erhöht.