Knochenbruch

Knochenbruch ist die Unterbrechung der Kontinuität eines Knochens infolge von Trauma, wiederholter Belastung oder pathologischer Prozesse. Frakturen können offen oder geschlossen, vollständig oder unvollständig sein, und sich nach dem Frakturmuster unterscheiden (transversal, oblique, spiral, grünholz, komminut). Grünholz-Frakturen treten häufiger bei Kindern auf; offene Frakturen betreffen Weichteile und erhöhen das Infektionsrisiko.

Ursachen umfassen Stürze, Verkehrsunfälle, Sportunfälle sowie pathologische Zustände wie Osteoporose oder Knochentumoren. Typische Symptome sind plötzlicher Schmerz, Deformität, Schwellung, Bluterguss und Verminderung der Funktion.

Diagnose erfolgt primär durch Anamnese und Röntgenaufnahmen; CT oder MRT können bei komplexen Verletzungen ergänzend eingesetzt werden. Die Schwere wird durch die Art der Fraktur, den Grad der Verschiebung und, bei offenen Verletzungen, den Weichteilschaden bestimmt.

Behandlung richtet sich nach Typ und Lokalisation. Ruhigstellung mit Bandage, Gips oder Splint reicht oft bei geschlossenen, stabilen Frakturen; operativ erfolgen Osteosynthese mit Platten/Schrauben, intramedullärem Nagel oder externem Fixateur bei instabilen oder offenen Frakturen. Offene Frakturen erfordern Debridement und Antibiotika; Tetanus-Prophylaxe ist gegebenenfalls sinnvoll. Die Heilungsdauer variiert je nach Knochen und Alter; Komplikationen umfassen Nicht- oder Malunion, Infektion, Nerven- oder Gefäßverletzungen und Arthrose.

Prävention schließt Sturz- und Belastungsreduktion, ausreichende Knochengesundheit (Vitamin D, Kalzium, Bewegung) sowie Behandlung von Grunderkrankungen ein.