Kaliumwert

Kaliumwert bezeichnet die Konzentration von Kaliumionen im Blut und wird in der Regel in Millimol pro Liter (mmol/L) angegeben. Kalium ist das hauptsächliche intrazelluläre Kation und spielt eine zentrale Rolle für die Erregbarkeit von Nerven- und Muskelzellen, einschließlich der Herzmuskelzellen, sowie für die Säure-Basen- und Fluidbalance. Der Kaliumwert wird meist aus Serum- oder Plasmaproben bestimmt.

Der Normalbereich liegt bei Erwachsenen typischerweise zwischen etwa 3,5 und 5,0 mmol/L. Abweichungen werden als Hypokaliämie oder Hyperkaliämie bezeichnet. Leichte Abweichungen können Folge von Ernährung, Flüssigkeitszufuhr, Medikamenten oder Messungenauigkeiten sein; signifikante Abweichungen erfordern weitere Abklärung und ggf. Therapie.

Messung und Präanalytik sind wichtig, da der Kaliumwert durch die Probenverarbeitung beeinflusst werden kann. Beispielsweise kann eine unsachgemäße Probenhandhabung oder eine Hemolyse den Kaliumgehalt erhöhen. Serum- und Plasmapartikel können leichte, aber klinisch relevante Unterschiede zeigen.

Hypokaliämie entsteht oft durch vermehrte Kaliumausscheidung (Diuretika, Durchfall, Erbrechen), unzureichende Zufuhr oder Insulin-/Beta-2-agonisten-induzierte Verschiebung von Kalium in die Zellen. Hyperkaliämie tritt bei eingeschränkter Nierenfunktion, Kaliumsparenden Medikamenten (z. B. ACE-Hemmern, Spironolacton), Gewebsabbau oder Azidose auf. pH-Wert und Magnesiumstatus beeinflussen den Kaliumhaushalt.

Klinisch ist der Kaliumwert relevant für das Risiko von Herzrhythmusstörungen und Muskelschwäche. Leichte Abweichungen werden überwiegend überwacht; schwere Hyperkaliämie oder Hypokaliämie erfordern eine gezielte Behandlung, die auf der Ursache, dem Gesundheitszustand des Patienten und ggf. Notfallmaßnahmen basiert. Eine angepasste Kaliumzufuhr erfolgt abhängig von Nierenfunktion und Begleiterkrankungen.