Immunverträglichkeit

Immunverträglichkeit beschreibt die Fähigkeit eines Substrats oder Materials, vom Immunsystem des Wirts akzeptiert zu werden, ohne relevante Immunreaktionen auszulösen. Der Begriff wird in der Biomedizin verwendet, um das Ausmaß der Immunreaktion auf einen Fremdkörper oder Gewebestoff zu bewerten. Er steht im Gegensatz zur Immunogenität, dem Potenzial, eine Immunantwort hervorzurufen.

In der Transplantationsmedizin ist Immunverträglichkeit eng verknüpft mit HLA-Kompatibilität, Immunmodulation und der Induktion von Toleranz. Abstoßungsreaktionen können akut oder chronisch verlaufen und erfordern Immunsuppression; moderne Ansätze zielen darauf ab, die Immunverträglichkeit zu erhöhen, etwa durch bessere Organwahl, individualisierte Therapien und Strategien zur Toleranzinduktion.

Bei biomaterialien und medizinischen Implantaten bezieht sich Immunverträglichkeit auf Biokompatibilität. Eine Immunreaktion kann Entzündung, Fibrose oder Materialabbau verursachen. Oberflächenstruktur, chemische Beschaffenheit, Korrosions- oder Abbauprodukte sowie der Freisetzungsprofil beeinflussen die Immunreaktion; Materialien werden so gestaltet, dass sie das Immunsystem möglichst wenig aktivieren.

Auf zellulärer Ebene wird Immunverträglichkeit durch die Unterscheidung zwischen Fremd- und Selbstantigenen, Antigenpräsentation durch dendritische Zellen, T-Zell-Reaktionen und Antikörperreaktionen bestimmt. Mechanismen der Toleranz, wie zentrale Toleranz in der Thymusbildung und periphere Toleranz durch regulatorische T-Zellen, tragen dazu bei, unerwünschte Reaktionen zu verhindern.

Die Bewertung erfolgt durch in vitro- und in vivo-Tests, einschließlich Lymphozytenproliferations- und Zytokinfreisetzungstests, Immunogenitätsmessungen, HLA-Analysen sowie klinische Beobachtung. In der Praxis dienen Biokompatibilitätsprüfungen, Immunogenitätstests und Monitoring dem Sicherheitsnachweis und der Risikobewertung.

Anwendungsbeispiele finden sich in der Organtransplantation, dem Gewebeersatz sowie bei implantierbaren medizinischen Geräten. Zukünftige Entwicklungen zielen auf tolerogene Therapien, personalisierte Immunmodulation und Materialdesign, das eine verbesserte Immunverträglichkeit ermöglicht.