Hornhautkrankheiten

Hornhautkrankheiten umfassen Erkrankungen der Hornhaut, dem transparenten Vorderteil des Auges. Sie können Transparenz, Dicke oder Form der Hornhaut beeinträchtigen und damit das Sehen beeinflussen. Typische Beschwerden sind Sehverschlechterung, Schmerzen oder Fremdkörpergefühl.

Zu den häufigsten Formen gehören Keratitis (Hornhautentzündung) infektiöse oder nichtinfektiöse Ursachen, Hornhautödem, Narbenbildung und Dystrophien wie Fuchs-Endothel-Dystrophie oder Epithelbasismembran-Dystrophie. Auch Kontaktlinsenprobleme und trockenes Auge tragen zur Erkrankung bei.

Typische Symptome sind plötzlich auftretender Schmerz, Rötung, Lichtscheu, vermehrter Tränenfluss und Fremdkörpergefühl; bei schweren Fällen sinkt die Sehschärfe. Die Diagnose erfolgt durch Spaltlampenuntersuchung, Fluoreszeinfärbung, Pachymetrie und ggf. Hornhauttopografie oder OCT; Infektionen werden durch Abstriche oder PCR bestätigt.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Infektiöse Keratitiden erfordern spezifische Tropfen (Antibiotika, Antivirale oder Antimykotika). Bei Hornhautödemen helfen hypertonische Lösungen; schwere Fälle können eine Hornhauttransplantation benötigen. Chronische Dystrophien können mit Kontaktlinsen, konservativer Therapie oder operativen Eingriffen behandelt werden. Vorbeugung: Hygiene bei Kontaktlinsen, Schutz vor Verletzungen, Behandlung trockener Augen und regelmäßige augenärztliche Kontrollen.

Die Prognose variiert stark. Frühzeitige Behandlung verbessert das Ergebnis; fortgeschrittene Narben oder Transplantationsbedarf können langfristige Sehminderung riskieren.