Hornhautentzündung

Hornhautentzündung (Keratitis) ist eine Entzündung der Hornhaut des Auges. Sie kann infektiös oder nicht infektiös sein und ein oder beide Augen betreffen. Typische Beschwerden sind stechender Schmerz, rotes Auge, Lichtempfindlichkeit, vermehrter Tränenfluss, Fremdkörpergefühl und eine Verschlechterung der Sehschärfe.

Ursachen und Typen: Infektiöse Keratitis wird durch Bakterien (z. B. Staphylokokken, Pseudomonas), Viren (Herpes simplex, Varizella Zoster), Pilze und selten Amöben verursacht. Nichtinfektiöse Formen entstehen durch trockenes Auge, Aussetzung des Auges, Schleimhaut- oder Irisreiz durch Kontaktlinsen oder autoimmune Entzündung.

Diagnose: Die Diagnose erfolgt durch den Augenarzt mittels Spaltlampenuntersuchung, Fluorescein-Färbung zur Darstellung von Oberflächendefekten und ggf. Abstrichen bzw. Probenkulturen. Bei Verdacht auf virale oder pilzliche Ursachen können weitere Tests erforderlich sein.

Behandlung: Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bakterielle Keratitis erfordert oft intensive topische Antibiotika, bei schweren Fällen ggf. stationäre Behandlung. Pilzkeratitis braucht Antimykotika; virale Keratitis wird mit antiviralen Medikamenten behandelt (z. B. Aciclovir). Acanthamoeba-Keratitis erfordert langwierige topische Therapien; der Einsatz von Steroiden erfolgt nur unter ärztlicher Aufsicht und oft erst nachdem die Infektion kontrolliert wird.

Verlauf und Prävention: Ohne Behandlung kann Keratitis zu Hornhautnarben, Sehverschlechterung oder Hornhautdurchbruch führen. Die Prognose hängt von der Ursache und der Schnelligkeit der Behandlung ab. Prävention umfasst gute Hygiene bei Kontaktlinsen, Vermeidung von Augenberührung, Schutz vor Verletzungen und zeitnahe Behandlung von Augenreizungen.