Hornhauthämatom

Hornhauthämatom bezeichnet eine Ansammlung von Blut im Hornhautgewebe des Auges. Die Hornhaut ist normalerweise avaskulär, erhält aber Blut aus benachbarten Gefäßen am Limbus. Ein Hornhauthämatom entsteht daher meist nach Verletzungen oder medizinischen Eingriffen, seltener durch Gerinnungsstörungen oder andere Erkrankungen. Die Blutung führt zu einer farblich auffälligen Verfärbung und kann die Transparenz der Hornhaut beeinträchtigen.

Ursachen sind in der Regel traumatische Verletzungen des Auges, darunter stumpfe Augenverletzungen, Schnitt- oder Penetrationsverletzungen oder postoperative Komplikationen nach Augenoperationen. In einigen Fällen kann es durch wiederholte Reibung, Kontaktlinsennutzung oder entzündliche Prozesse begünstigt werden. Da die Hornhaut selbst keine Blutgefäße besitzt, ist eine klare Abgrenzung zu Blutungen in benachbarten Augenteilen wichtig.

Zu den Symptomen zählen plötzliche visuelle Verschlechterung, Lichtempfindlichkeit, Fremdkörpergefühl, Rötung und gelegentlich Schmerzen. Die Diagnose erfolgt durch augenärztliche Untersuchung, meist mit Spaltlampenuntersuchung zur Lokalisierung des Hämatoms. Ein Abgrenzungsvorgang gegenüber anderen Befunden wie Hyphema (Blut in der Vorderkammer) ist wichtig. In Verdachtsfällen auf intraokulare Blutungen kann eine ergänzende Bildgebung sinnvoll sein.

Die Behandlung richtet sich nach Größe, Lage und Ursache des Hämatoms. Kleine, nicht zentrale Hämatome heilen häufig spontan innerhalb Wochen. Größere oder zentrale Hämatome können eine gezielte Behandlung durch den Augenarzt erfordern, einschließlich Schutz des Auges, Infektionsprophylaxe, ggf. operative Maßnahmen oder Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Die Prognose hängt von der Ausdehnung und der beteiligten Hornhautzone ab; Narbenbildung kann das Sehvermögen dauerhaft beeinträchtigen. Prävention umfasst geeigneten Augenschutz bei risikoreichen Aktivitäten und zeitnahe ärztliche Abklärung bei Augenverletzungen.