Hormôniodependente

Hormôniodependente é a designação usada para tumores ou condições nas quais o crescimento ou a progressão é estimulada por hormônios ou depende da presença de receptores hormonais para se manter ativo. Em oncologia, refere-se com frequência a neoplasias cuja proliferação é promovida por sinais hormonais, como os que respondem a estrogênio, progesterona ou andrógenos. O termo pode também se aplicar a outros estados clínicos em que hormônios influenciam o comportamento da doença.

Como mecanismo, células hormôniodependentes expressam receptores para hormônios específicos (por exemplo, receptor de estrogênio ER, receptor de progesterona PR, receptor de andrógeno AR). A ligação hormonal ativa vias de sinalização que regulam expressão gênica e ciclos celulares, favorecendo o crescimento. A dependência pode desaparecer com mutações ou alterações na via de sinalização, levando à resistência.

Exemplos clínicos mais comuns incluem câncer de mama sensível a hormônios (ER/PR positivos) e câncer de próstata, que se baseia no estímulo de andrógenos. Outros tumores podem reduzir ou suprimir hormônios, a fim de retardar o crescimento.

Diagnóstico costuma envolver testes de biologia molecular e imuno-histoquímica para detectar receptores hormonais nos tecidos (ER, PR, AR). O tratamento geralmente envolve terapia hormonal, visando reduzir a disponibilidade de hormônios (agentes que inibem a produção ou bloqueiam receptores) ou bloqueios diretos da via hormonal. Em alguns casos, cirurgia, radioterapia ou quimioterapia são combinados conforme o quadro.

Apesar de frequentemente eficaz, a resposta pode diminuir com o tempo devido à resistência hormonal. O manejo envolve monitoramento contínuo e ajuste terapêutico conforme a evolução da doença e as comorbidades do paciente.