Histopathologie

Die Histopathologie ist ein Teilgebiet der Pathologie, das Gewebeproben mikroskopisch untersucht, um krankhafte Veränderungen zu erkennen, zu beschreiben und zu klassifizieren. Sie dient der Diagnosestellung, der Beurteilung von Tumoren, der Einschätzung von Schweregraden sowie der Planung von Therapien.

Typische Arbeitsabläufe umfassen die Entnahme von Gewebe, Fixierung in Formalin, Weiterverarbeitung, Einbettung in Paraffin und das Schneiden dünner Schnitte von etwa 3 bis 5 Mikrometern. Die Schnitte werden mit Hämatoxylin-Eosin gefärbt und mikroskopisch beurteilt. In der intraoperativen Diagnostik kommen Gefrierschnitte zum schnellen Befund. Zusätzlich werden Proben mit Spezialfärbungen und immunhistochemischen Reaktionen untersucht, um Zelltypen, Marker oder Infektionserreger zu identifizieren.

Erweiterte Techniken umfassen In-situ-Hybridisierung, Zytogenetik und molekulare Analysen; in bestimmten Fällen kommen Elektronenmikroskopie oder genetische Tests zur Anwendung.

Anwendungsgebiete umfassen die Unterscheidung gut- von bösartigen Befunden, die Staging von Tumoren, die Diagnose entzündlicher, infektiöser und degenerativer Erkrankungen sowie die Beurteilung von Transplantaterkrankungen. Die Histopathologie liefert wesentliche Befunde für Therapiewege, Prognosebewertungen und klinische Entscheidungen.

Qualitätssicherung, Standards und Dokumentation sind integrale Bestandteile des Fachgebiets. Befunde werden in Berichten zusammengefasst und unterliegen fachlicher Kontrolle sowie internationalen Klassifikationen wie der WHO-Klassifikation von Tumoren. Digitale Pathologie und Telepathologie gewinnen an Bedeutung.