Hemostático

Un hemostático es un agente o dispositivo utilizado para detener o prevenir el sangrado durante intervenciones médicas. Se emplea en cirugía, trauma y odontología, entre otros contextos, para acelerar la formación de un coágulo o para sellar una herida sin necesidad de suturas.

Se distinguen por su modo de acción: los hemostáticos mecánicos o físicos proporcionan una barrera o andamiaje sobre la zona lesionada, facilitando la agregación plaquetaria y la coagulación. Entre estos se encuentran espumas o esponjas de gelatina absorbible, celulosa regenerada oxidada y cofibras de colágeno. Los hemostáticos tópicos de fibrina, que pueden presentarse como sellantes o tiras, emplean una matriz de fibrina y a veces trombina para formar una hemostasia rápida. Los hemostáticos farmacológicos o sistémicos incluyen antifibrinolíticos como tranexámico y ácido aminocetárico, que evitan la disolución del coágulo, y, en ciertos casos, desmopresina para defectos plaquetarios leves. También existen adhesivos tisulares y sellantes multicomponente que combinan componentes mecánicos y biológicos.

Aplicaciones: se utilizan para controlar el sangrado intraoperatorio, en trauma, en cirugía dental y en procedimientos mínimamente invasivos. Ventajas: acción rápida, reducción de pérdidas sanguíneas y de necesidad de suturas; limitaciones: posibles reacciones alérgicas, infección o inflamación local, costos y tolerancia variable según el producto y el paciente. Su selección depende de la causa del sangrado, la localización y las contraindicaciones del producto.