Gonadotropintherapie

Gonadotropintherapie bezeichnet die medizinische Behandlung mit gonadotropen Hormonen, insbesondere Follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH) oder deren Reprodukt.

Der Hauptzweck der Therapie besteht in der Stimulation der Gonaden, um die Ovulation bei Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen zu fördern, die Reaktion der Hoden bei Männern mit Hypogonadismus zu unterstützen oder zur hormonellen Substitution bei bestimmten anovulären Störungen. Häufig wird sie von Reproduktionsärzten in der assistierten Reproduktion eingesetzt. In der Fruchtbarkeitstherapie sorgt die Gabe von FSH, oft kombiniert mit LH oder hCG, für eine kontrollierte Folliculierung, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Ovulation und des Einnistungsprozesses erhöht wird. Die Therapie kann auch bei Hypogonadismus eingesetzt werden, bei dem die endogene Produktion von Gonadotropinen reduziert ist, um sexuelle Entwicklung oder Libido zu stabilisieren.

Die gebräuchlichsten Produkte sind hMG (human menopausal gonadotropin), das natürlicherweise aus Eierstockkreislauf von Frauen in der Menopause gewonnen wird, und rekombinante FSH-Liganden, wie fertin oder gonal-f. Dosierung und Dauer basieren auf individuellen hormonellen Spiegeln und Ultraschallbefunden. Patienten unterliegen häufig einer regelmäßigen Beobachtung durch Serumkreatinin und Ultraschall, um ein Östrogen hoher Mehrfacheolkulation (Ovarial Hyperstimulation) zu vermeiden.

Nebenwirkungen umfassen lokale Reizungen, Ödeme, leichte Schmerzen, sowie seltenere schwere Reaktionen wie Östrogenreduktion bei Klampenbefall. Im Kontext der Fruchtbarkeit muss speziell auf das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften und Östrogenspiegeln geachtet werden. Die Therapie ist kontraindiziert bei malignen Geschlechtsdrüsen, unerkannter Ovarialinsuffizienz und in der Nähe von hormonabhängigen Tumoren. Die moderne Praxis nutzt standardisierte Reprogrammen und individuelle Betreuung, um optimale Ergebnisse bei minimalen Risken zu erzielen.