GlykämieKontrolle

GlykämieKontrolle bezeichnet das Streben danach, die Blutglukosewerte so zu halten, dass sie im individuellen Zielbereich liegen. Ziel ist die Verhinderung oder Verzögerung komorbider Folgeerkrankungen wie Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie sowie kardiovaskuläre Erkrankungen.

Zentrale Messgrößen sind der HbA1c-Wert, der den durchschnittlichen Glukosespiegel der letzten zwei bis drei Monate widerspiegelt, sowie der Nüchternblutzucker und der postprandiale Blutzucker. Für die tägliche Überwachung kommen Selbstmessungen des Blutzuckers (SMBG) oder kontinuierliche Glukosemessung (CGM) infrage; moderne CGM-Systeme liefern zeitlich aufgelaufene Daten und Metriken wie Time in Range (TIR).

Zielwerte variieren nach Patientengruppe, Gesundheitszustand und Risikoprofil. Allgemein wird oft ein HbA1c von unter 7% angestrebt, bei bestimmten Gruppen kann ein höheres oder niedrigeres Ziel sinnvoll sein. Die Zeit in Zielbereich, der Glukosevarianz, und Hypoglykämierisiko fließen in die individuelle Zielsetzung ein.

GlykämieKontrolle wird durch Lebensstil (Ernährung, Bewegung) sowie medikamentöse Therapie beeinflusst. Medikamente umfassen Metformin, Insulin sowie weitere Antidiabetika wie SGLT2-Hemmer, GLP-1-Rezeptoragonisten, DPP-4-Hemmer und Sulfonylharnstoffe, je nach Typ und Begleiterkrankungen. Regelmäßige ärztliche Überprüfung und Anpassung der Therapie sind wichtig.

Ein gutes glykemisches Management reduziert das Risiko langfristiger Komplikationen und verbessert die Lebensqualität, erfordert aber regelmäßige Überwachung, Selbstmanagement und individuelle Anpassungen.